Coördinator fraudebestrijding en handhavingsbeleid (m/v/x)

Bedrijfsomschrijving

Het InterMutualistisch Agentschap (IMA) ondersteunt de rol van de ziekenfondsen, voor het behoud en de permanente verbetering van een performant systeem van gezondheidszorg en ziekteverzekering. Het IMA verzamelt en analyseert de gegevens van de 7 ziekenfondsen. Dit kan op eigen initiatief, in samenwerking met, of in opdracht van de federale overheidsinstellingen, Gewesten en Gemeenschappen, universiteiten.

In overleg met het RIZIV werken het IMA en de ziekenfondsen mee aan de bestrijding van oneigenlijk gebruik, overconsumptie en fraude. Medewerkers van het IMA en experten gezondheidszorg van de verschillende ziekenfondsen werken daarom samen in een intermutualistische werkgroep Datamining en Controle. Deze werkgroep ontvangt signalen betreffende misbruik en fraude vanuit diverse bronnen (bv. meldpunten fraude), beslist welke signalen door het IMA moeten worden geanalyseerd, neemt beslissingen over acties (bv schrijven van brieven naar zorgverleners met een afwijkend uitgavenprofiel), overlegt met het RIZIV, en rapporteert.

Functieomschrijving

Als coördinator ondersteun je de werkgroep Datamining en Controle zowel inhoudelijk als op procedureel niveau. Je thuisbasis bevindt zich binnen een team gezondheidszorgen van één van de ziekenfondsen maar je onderhoudt een nauwe samenwerking met de collega’s van het IMA en de andere ziekenfondsen.

Je bent verantwoordelijk voor de opvolging, coördinatie en operationele uitwerking van projecten, signalen en acties binnen de werkgroep Datamining en Controle :

  • Je beheert de verschillende signalen over fraude en misbruik op intermutualistisch niveau ;
  • Je schrijft rapporten op basis van ontvangen resultaten van een analyse ;
  • Je organiseert gerichte correspondentie naar verstrekkers, je registreert en verwerkt de reacties en je maakt een eindverslag ;
  • In overleg met collega’s en partners, breng je ideeën aan voor (toekomstige) nieuwe of aanvullende onderzoekspistes of acties ;
  • Je bereidt de vergaderingen van de werkgroep Datamining en Controle voor en zorgt voor de verslaggeving ;
  • Je zoekt proactief naar verbeteringen van de samenwerking tussen ziekenfondsen, IMA en RIZIV ;
  • Je beheert het intranet : users, documenten, helpdesk.

Profiel

  • Je beschikt over een master diploma of gelijkwaardig door ervaring ;
  • Je organiseert, neemt initiatief en pakt de zaken actief aan met het nodige enthousiasme ;
  • Je hebt een goede kennis van beide landstalen ;
  • Je kan zelfstandig cijfermateriaal evalueren en zorgvuldige syntheserapporten schrijven ;
  • Je gebruikt vlot de courante MS-Office toepassingen en leert snel nieuwe dingen ;
  • Je hebt een kritische en analytische geest en werkt nauwkeurig ;
  • Je hebt interesse in een sociaal-politieke werkomgeving ;
  • Je kan werken onder tijdsdruk maar toch zorgvuldig en nauwgezet ;
  • Je bent resultaatgericht.

Aanbod

Een contract van onbepaalde duur. Werken voor het IMA (en gelokaliseerd in één van de ziekenfondsen, gesitueerd in het centrum van Brussel, op tien minuten van Brussel-Centraal) is werken in een professionele omgeving en boeiende sector met een grote variatie aan projecten. De ongedwongen spirit zal je wellicht ook bevallen. We investeren in persoonlijke ontwikkeling en bieden kansen aan nieuw talent. Je kunt uiteraard rekenen op een aantrekkelijk salaris in overeenstemming met je ervaring aangevuld met maaltijdcheques, hospitalisatie- en groepsverzekering, gratis woon werkverkeer met het openbaar vervoer …

Interesse ?

Solliciteren doe je via onze jobsite, uiterlijk op 11/02/2018.

Selectieprocedure

Op basis van je motivatiebrief en CV gebeurt een eerste selectie. Het verdere verloop van de procedure bestaat uit 2 ronden : de eerste ronde vindt plaats op 22/02/2018, de tweede ronde op 27/02/2018.

Meer info

Evelien Franceus
Nationaal Verbond van Socialistische Mutualiteiten
Sint-jansstraat 32-38
1000 Brussel
Evelien.Franceus@socmut.be
02/515.04.18

Birgit Gielen
Intermutualistisch Agentschap
Tervurenlaan 188A bus 9
1150 Brussel
birgit.gielen@intermut.be

Meer info over het IMA vind je op www.ima-aim.be