Elk jaar ondergaan meer dan 2.000 vrouwen een borstreconstructie ten gevolge van de amputatie van 1 of 2 borsten om medische redenen (kanker, genetisch risico …). Deze ingreep wordt terugbetaald door de verplichte ziekteverzekering, maar de patiëntes moeten nog veel zelf betalen.
Om de kost voor de patiëntes in kaart te brengen analyseerden we de gegevens van alle ziekenfondsen over de afgelopen 5 jaar (2009-2013). Het betreft ereloonsupplementen en andere kosten waar de verplichte ziekteverzekering niet voor tussenkomt, de zogenaamde niet-terugbetaalbare verstrekkingen. De kostenanalyse concentreert zich op 1 specifieke ingreep van borstreconstructie, de DIEP (Deep Inferior Epigastric Perforator). Bij deze ingreep gebruikt men enkel lichaamseigen weefsel. Hierbij wordt een flap bestaande uit huid en vet van de buik, tussen navel en schaambeen, naar de borstkas getransfereerd. De door het IMA bestudeerde kosten werden op de dag van de ingreep aangerekend aan de patiënte, zonder rekening te houden met andere kosten gelinkt aan het verblijf (verblijfskosten, ereloonsupplementen van andere artsen tijdens dat verblijf …).
De belangrijkste resultaten:
Deze resultaten worden gebruikt in de onderhandelingen tussen ziekenfondsen en plastisch chirurgen. Het doel is de toegankelijkheid van de zorg te verbeteren zonder de kwaliteit van de zorg in het gedrang te brengen.
Contact IMA :
Agnès Leclerq - Agnes.Leclercq@mloz.be Bart Demyttenaere - Bart.Demyttenaere@socmut.be
Bolwerklaan 21 B7
1210 Brussel